许阳有些赞许地看了看徐原,这小子进步很快啊。
许阳道:“没错,邪之中人,初必在表,失治才会由表入里,正气越虚,邪陷越深。病邪都是由表入里,所以表既是邪之来路,也是邪之出路。
“我们中医治病,从来不是要消灭病邪,而是要把它赶出去。强行消灭,肯定会伤害身体的,而是要扶正祛邪。”
“病邪既然是从太阳经来,那就要通过各种办法,将其再通过这条路透发出去就好。千万不要见病治病,一定要知道病邪的来龙去脉。”
“喻昌曾说‘邪陷入里,虽百日之久,仍当引邪由里出表。若但从里去,不死不休。’他说的虽然是痢疾夹表湿内陷者的治疗办法,但是也是百病的治病道理。”
“你以后在临床上一定要小心注意这一点,不然肯定会栽大跟头。一定记住,诸症续当解表,一旦有表实,就一定要先解表。”
“一旦表不解,反而误用补法,就会闭门留寇,后患无穷;误用攻法,就会使病邪深陷入里,就更危险了,这些全是医生的过失啊。”
徐原认真地点了点头。
曹德华也听得颔首不已。
曹达华想了一想,问:“是不是想要她体内的冰块弄出来,就要把她的被子给掀了,不然冰块出不来。如果反而在里面瞎搞的话,冰块也出不来,反而吸收更多热量,那病人就危险了。”
许阳听得眼睛一亮:“不错,这个比喻不错,曹队长,你也很有做中医的潜质啊。”
曹达华摆了摆手:“算了,算了,我还是抓贼去吧,医生这种高级活儿,我可不会干。”
曹德华也笑了。
许阳摇头笑了一笑,对徐原说:“这个病人就是典型的沉寒痼冷之证,外邪深陷入里,冰伏在体内是极难出来的。像这样的病人,只能用汗法,加以托透将其冰寒由表而解。”
“所以这就是为什么《内经》上说‘擅治者治皮毛也’,古来医家皆视汗法为小伎而,实则大错也,擅用汗法者,妙用无穷。日常生活中,运动运动,出出汗也是有好处的。”
许阳道:“好了,开方子吧。”
徐原拿出纸笔开始抄方。
许阳的方子跟昨天差不多,还是用了大剂的附子,一样用了200g,现在患者体内冰寒未解,还需要继续扶阳,然后也用了120g山萸肉固脱。
他只是在昨天的破格救心汤合参蛤散的基础上进行加减,减去了几味药,然后又加了麻黄和细辛。麻黄可以开表闭,细辛则是托透大将,能把体内的沉寒痼冷都托出来,由表而解。麻黄汤是单煮的。
许阳把方子说完,然后道:“去找你们院长签字吧。”
“是。”徐原熟门熟路地奔着院长办公室去了。
许阳则是对曹达华说道:“走,去看看你师父怎么样了。”
“好。”曹达华赶紧
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