现在虽然患者的险象已经褪去,但是痢疾未愈,上吐下泻的症状也没有减轻。
患者每隔十分钟左右就会泻下一次,而且他下痢的多是脓血和腐臭黑水,脂膜等物。至于呕吐也是非常频繁。
许阳皱了皱眉,说:“患者患泄痢许久,又被诊断疑似癌症,所以服用了几个月的化疗药和抗癌中药,这些药过于苦寒了,反倒是伤到了患者的正气。”
“尤其是伤害到了患者的胃气,现在导致了患者胃气逆乱,升降失常,频频呕吐,已成噤口痢。”
许阳扭头对后面的小中医说:“所以啊,这又一次地提醒了你们。不要被西医的检查结论所干扰,中医治病一定要遵从中医思维。”
“人家说可能是癌症,你就马上开一堆抗癌的中药?且不说是不是真的癌症,就算是癌症,我们遣方用药,也是要注意调整患者体内的不平衡。”
“一上来就按照消除集聚的法子开方,大行攻下开破,反倒大伤患者正气,此非中医的用药之道!你们要谨记。”
众人皆点头。
许阳道:“还是那句话,有不平衡的,就要调整其体内的不平衡。现在我们要做的,不是关注他是不是有癌症,而是治好其痢疾,恢复其升降之序。我们要先针刺金津、玉液二穴,缓解其呕逆。”
许阳取了三菱针,针刺二穴,挤了一些黑血出来。患者呕吐的情况顿时松缓了许多,渐渐没那么频繁了,呼吸也更顺畅了一些。
针刺之后,许阳出去斟酌开方,他道:“患者是噤口痢,上吐下泄。而且患痢许久,已近百日了,应当我觉得应当以张锡纯氏燮理汤为宜。你们认为呢?”
几个主任也讨论了一下,也觉得燮理汤是合适的。
张锡纯是一代临床大家,他的方子是有许多绝妙之处的。许阳也很喜欢师法张氏之方,像以前治肠梗阻,他就常用张氏的硝菔通结汤。
燮理汤也是张锡纯的方子,可治下痢服前药未痊愈者,若是下痢日久,也可以服此汤,此汤也可治噤口痢。
痢疾是因为寒火凝结下焦,淤为脓血,留滞不下,然后又有寒火交战逼迫,使其下也。
所以燮理汤,就是用黄连治其火,肉桂治其寒。二药等分并用,让阴阳燮理于顷刻,故名燮理汤。
这个方子的配伍是很巧妙的,所以张锡纯也说他创出此方以来,遇到患痢疾的人不知道有不少,投以此汤,即使遇到很严重的病人,连续服用几剂也必定见效!
所以大家商量了一下,都决定使用此方。许阳开始拟方,患者患痢疾百日之久,必定阴分亏虚,所以应当重用山药,他用生山药至120g。
患者现在正气太虚,许阳也加入了适当的扶正之品。在张锡纯的燮理汤的基础上做出了加减。
这一次倒是没有违规用药,也不需要签字,
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